池岡グループプライバシーポリシー（大阪市城東区関目）

　両法人では、患者様・利用者様に安心してご利用していただくために、安全な医療・介護サービスをご提供するとともに、患者様・利用者様の個人情報の取り扱いにも、万全の体制で取り組んでいます。

個人情報の利用目的について

　当法人では、患者様・利用者様の個人情報を別記の目的で [ 当診療所における個人情報の利用目的 ] [ 当介護事業所における個人情報の利用目的 ] 利用させていただくことがございます。これら以外の目的で利用させていただく必要が生じた場合には、改めて患者様・利用者様からの同意をいただくことにしておりますのでご安心下さい。

個人情報の開示・訂正・利用停止等について

　当法人では、患者様・利用者様の個人情報の開示・訂正・利用停止等につきましても、「個人情報の保護に関する法律」の規定にしたがって進めております。
　手続きの詳細のほか、ご不明な点については、窓口までお気軽にお尋ねください。

医療提供

・当診療所での医療・介護サービスの提供
・他の病院、診療所、助産所、薬局、訪問看護ステーション、介護サービス事業者等との
　連携
・他の医療機関等からの照会への回答
・患者様・利用者様の診療のため、外部の医師等の意見・助言を求める場合
・検体検査業務の委託その他の業務委託
・ご家族等への病状説明
・その他、患者様・利用者様への医療提供に関する利用

診療費請求のための事務

・当診療所での医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する事務および
　その委託
・審査支払機関へのレセプトの提出
・審査支払機関又は保険者からの照会への回答
・公費負担医療に関する行政機関等へのレセプトの提出、照会への回答
・その他、医療・介護・労災保険、および公費負担医療に関する診療費請求の
　ための利用

当診療所の管理運営業務

・会計・経理
・医療事故等の報告
・当該患者様・利用者様の医療・介護サービスの向上
・その他、当診療所の管理運営業務に関する利用

企業等から委託を受けて行う健康診断等における、企業等へのその結果の通知
医師賠償責任保険などに係る、医療に関する専門の団体、保険会社等への相談又は届出等
医療・介護サービスや業務の維持・改善のための基礎資料
当診療所内において行われる医療実習への協力
医療の質の向上を目的とした当診療所内での症例研究
外部監査機関への情報提供

1. 上記のうち、他の医療機関等への情報提供について同意しがたい事項がある場合に
　　は、その旨をお申し出ください。
2. お申し出がないものについては、同意していただけたものとして取り扱わせていただ
　　きます。
3. これらのお申し出は後からいつでも撤回、変更等をすることが可能です。

１、目的

　この規定は、介護サービス提供体制における、個人情報保護の体制を確立し、個人情報の保護と活用の両立を目的とする。

２、適用

　この規定は、当事業所の全職員に適用する。

３、個人情報保護体制

　事業所に1名の個人情報保護責任者を選任する。
　個人情報保護責任者は、当事業所全体の個人情報保護活動にあたるとともに、個人情報保護の推進活動を行う。

４、利用目的

4-1 当事業者が収集し利用する個人情報の利用は介護サービスの提供に
　　　伴うものとする。
4-2 当事業者の個人情報の利用目的を変更する場合には、事前に個人情報の本人か
　　　ら書面による承諾を得なければならない。この際承諾を得られなかった場合は、変
　　　更後の新しい利用目的で取り扱ってはならない。
4-3 利用目的の公表については、各事業所に掲示するものとする。
4-4 事業所は利用目的について問い合わせを受けた場合、個人情報保護責任者に
　　　問い合わせを転送する。

５、収集規則

5-1 個人情報の収集は、4－1の利用目的のためにのみ可能であり、これ以外の目的の
　　　ために情報を収集してはならない。
　　　ただし、これ以外の目的について本人に説明をし、個別に本人の同意を得た場合
　　　はこの限りではない。
5-2 書面により個人情報を収集する際は、記入に先立ち当該個人情報の利用目的を
　　　書面により示し、個人情報の収集についての同意の書面を取得するものとする。

６、保有規則

6-1 職員が個人情報を保管する媒体を取り扱う際には、個人情報の漏えいに留意し、
　　　慎重に取り扱い、保管場所については安全性の保たれた場所に保管するもの
　　　とする。
6-2 保管にあたっては、保管期間を定め、期限を超した個人情報は速やかかつ漏えい
　　　しないよう慎重に消去廃棄する。

７、利用規則

7-1 法令で定める他4－1で定めた目的の達成に必要な範囲を超えて、個人情報を取り
　　　扱ってはならない。4－1以外の利用目的で個人情報を取り扱う場合には、事前に
　　　書面にて本人等の承諾を待たなければならない。
7-2 当事業所において事業部門や事業所を超えて個人情報の伝達を行う場合は、個人
　　　情報の漏えいが発生しないよう慎重に取り扱うこと。
7-3 個人情報は法令で定める場合のほか、個人データを第三者に提供してはならな
　　　い。もし第三者に提供する必要が生じた場合は、本人に書面での同意を得た上で
　　　提供すること。
7-4 個人情報は当事業所内部及び、医療連携に関わる医療機関、本人を担当する介
　　　護支援専門員及び、その下に関係しているサービス担当者会議内において共同利
　　　用ができるものとする。

８、開示等規則

8-1 開示等請求窓口は当該事業所とし、その住所、電話番号、FAX番号は末尾に記入
　　　された場所、番号とする。
　　　なお、開示請求の受付時間は平日午前9時から午後5時とする。
8-2 開示等請求は書面によって、直接窓口に提出するか、もしくは郵送によるもの
　　　とする。
8-3 開示請求可能な者は、本人または法定代理人もしくは任意代理人が出来るものと
　　　する。ただし任意代理人については、本人からの委任状を確認すると共に、必要に
　　　応じて本人に直接または電話にて、その意思を確認するものとする。
8-4 開示請求する者は、本人確認書類を提示し本人であることの確認を受けなければ
　　　ならない。また代理人についても、代理人の本人確認書類を提出しなければならな
　　　い。同時に法定代理人にあたっては、成年後見登記証明書を任意代理人について
　　　は委任状を提出しなければならない。
8-5 郵送による開示請求は本人確認書類の写しを添付しなければならない。ただし、8
　　　－6の③及び④については、原本を提出するものとする。
8-6 本人確認書類は下記の①または②から選択しなければならない。ただし開示請求
　　　者が①、②両方とも所有していない場会は③～⑧のいずれかの中より選択して提
　　　出することができるものとする。
　　　① 運転免許証　② パスポート　③ 印鑑証明書（発行3ヶ月以内のもの）　
　　　④ 戸籍抄本（発行3ヶ月以内のもの）⑤ 健康保険証　⑥ 年金手帳　
　　　⑦ 障害者手帳　⑧ その他（政府関係機関が発行する写真付き証明書）
8-7 開示にかかる手数料は実費とし、次の通りとする。
① ケアプラン1050円　② 介護計画書1050円　③ その他の記録は1枚につき210円と
　　し、コピー代は別途1枚10円とする。
8-8 開示請求の開示データは窓口で本人に直接渡すか、もしくは「本人限定郵便」にて
　　　郵送する。
8-9 事業所及び個人情報保護責任者は開示項目が個人情報保護法第25条12項なら
　　　びに「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイドライ
　　　ン」の開示の例外に当たると判断した場合や個人データが存在しない場合、所定の
　　　手数料を支払わない場合に開示を拒否することができる。

９、教育訓練規則

　事業所は個人情報の保護と活用を両立とさせるために職員に対し、継続的に教育、研修を実施する。

１０、苦情処理規則

10-1 個人情報保護管理者は個人情報管理にかかわる苦情相談窓口となり苦情の
　　　　処理にあたる。
10-2 苦情窓口は当該事業所とし、その住所、電話番号、FAX番号は末尾に記入された
　　　　場所、番号とする。

１１、緊急対応規則

　個人情報保護管理者は必要に応じ、緊急対応策を取らなければならない。

当該事業所の住所は　
大阪市城東区関目1-１８-１３　医療法人 池岡診療所　法人本部
大阪市城東区関目１－１８－１３　株式会社プリシジョン

電話番号は　0120-126-810(フリーダイヤル)　
FAX番号は　06-6931-9976

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